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Revista Virtual Individual

Autores: Stefania Solanot, Tatiana Gillanders, Jorge A. Funes, Manuel S. Perez-Akly, Cristina Besada


RESUMEN:
Introducción: Los tumores intracraneales son la segunda patología más frecuente en pacientes entre 0 y 19 años de vida. En edades más tempranas son más frecuentes los tumores de origen embrionario, con una localización infratentorial. Presentan una gran morbimortalidad dada por el efecto de masa que genera el tumor, y también por los tratamientos disponibles, presentando un gran desafío para la toma de decisiones. El método ideal para la caracterización de los mismos y seguimiento es la resonancia magnética (RM) con contraste endovenoso. Objetivo: Analizar las características imagenológicas de los tumores intracraneales en pacientes menores de 1 año y su relación con la agresividad tumoral. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes de hasta 1 año de edad con diagnóstico de tumor intracraneal y resonancia magnética disponible, evaluados entre los años 2010 y 2022. Se obtuvo la información clínica y las características imagenológicas de los tumores. Se incluyeron 11 pacientes. Los motivos de consulta más frecuentes fueron aumento del perímetro cefálico (27,3%) y vómitos (27,3%). Resultados: Encontramos seis tumores supratentoriales y cinco infratentoriales. Siete tumores tenían restricción en difusión, nueve reforzaban con contraste intravenoso y dos presentaban diseminación leptomeníngea. Se observó desviación de la línea media en ocho pacientes e hidrocefalia en seis. Encontramos seis tumores gliales (54,5%), dos tumores teratoides rabdoides, dos tumores neurales y un ependimoma anaplásico. Cinco pacientes recibieron tratamiento quirúrgico y tres tratamiento quimioterápico; los restantes no recibieron tratamiento oncológico. Siete pacientes tuvieron sobrevida a 5 años, tres con desarrollo neurológico normal y cuatro con secuelas neurológicas. Conclusiones: La detección de las lesiones y sus características radiológicas, en especial la localización, pueden asistir en el manejo de los pacientes con tumores intracraneales en el primer año de vida.

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Abstract:
Introduction: Intracranial tumors are the second most common pathologies in patients between 0 and 19 years of age. At younger ages, embryonal tumors are more frequent, with an infratentorial location. There is a high morbimortality given by the mass effect the tumor generates, but also given the different treatments available, which creates a great challenge for decision-making. The Gold-Standard imaging method for the characterization and follow-up is MRI with contrast. Objective: To analyze the imaging findings of intracranial tumors in patients under 1 year of age and their relationship with tumor aggressiveness. Method: Retrospective cohort study. Patients ≤1 year old with a diagnosis of intracranial tumor and available magnetic resonance imaging, evaluated between the years 2010 and 2022, were included. Clinical information and imaging characteristics of the tumors were obtained. A total of 11 patients were included. The most frequent reasons for consultation were increased head circumference (27.3%) and vomiting (27.3%). Results: We found six supratentorial tumors and five infratentorial tumors. Seven tumors showed diffusion restriction, nine enhanced after intravenous contrast administration, and two presented leptomeningeal dissemination. Deviation of the midline was observed in eight patients, and hydrocephalus in six cases. Among the tumors, six were glial tumors (54.5%), two were teratoid rhabdoid tumors, two were neural tumors, and one was an anaplastic ependymoma. Five patients underwent surgical treatment, three received chemotherapy; the remaining patients did not receive oncological treatment. Seven patients had a 5-year survival, with three of them showing normal neurological development while four patients presented neurological sequelae. Conclusions: The detection of these lesions and their radiological characteristics, especially their location, can assist in the management of patients under one year of age with intracranial tumors.

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