Autores: Adriana Parada-Gallardo and Harold Goerne
Resumen:Es importante diferenciar entre anomalías de las arterias coronarias y variantes anatómicas normales. Se utilizan varias modalidades de imagen, como ecocardiografía, angiografía coronaria invasiva (ICA), resonancia magnética coronaria (CMRI) y angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA). El estándar de oro para evaluar anomalías de las arterias coronarias y variantes anatómicas normales es la CCTA. La CCTA tiene alta resolución espacial y temporal, reconstrucción multiplanar, resolución isotrópica adecuada con un gran campo de visión y visualización no invasiva detallada de la anatomía de las arterias coronarias. Las variantes anatómicas normales no muestran cambios hemodinámicos y suelen ser hallazgos incidentales. Las anomalías de las arterias coronarias son raras y se clasifican por origen, origen/curso, curso y terminación. En muchos casos, los pacientes con anomalías de las arterias coronarias son asintomáticos, y algunas anomalías tienen un impacto hemodinámico. Existen características anatómicas de alto riesgo de anomalías malignas de las arterias coronarias, que, bajo estrés, pueden causar isquemia en las áreas perfundidas por el vaso anómalo y están asociadas con isquemia miocárdica, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca o muerte súbita. El radiólogo debe diferenciar las anomalías de las arterias coronarias y las variantes anatómicas normales para realizar una correcta correlación radiológica-clínica y reconocer las ventajas de la CCTA en el diagnóstico. Este ensayo pictórico muestra los hallazgos de CCTA de anomalías de las arterias coronarias y variantes anatómicas normales.
Abstract:It is important to differentiate between coronary artery anomalies and normal anatomical variants. Several imaging modalities, such as echocardiography, invasive coronary angiography (ICA), coronary magnetic resonance imaging (CMRI), and coronary computed tomography angiography (CCTA), are used. The gold standard for assessing coronary artery anomalies and normal anatomical variants is CCTA. CCTA has high spatial and temporal resolution, multiplanar reconstruction, adequate isotropic resolution with a large field of view, and detailed noninvasive visualization of coronary artery anatomy. Normal anatomical variants show no hemodynamic changes and are usually incidental findings. Coronary artery anomalies are rare and classified by origin, origin/course, course, and termination. In many cases, patients with coronary artery anomalies are asymptomatic, and some anomalies have a hemodynamic impact. There are high-risk anatomical features of malignant coronary artery anomalies, which, under stress, can cause ischemia in the areas perfused by the anomalous vessel and are associated with myocardial ischemia, ventricular arrhythmias, heart failure, or sudden death. The radiologist should differentiate coronary artery anomalies and normal anatomical variants to make a correct radiological-clinical correlation and recognize the advantages of CCTA in diagnosis. This pictorial essay shows the CCTA findings of coronary artery anomalies and normal anatomical variants
Abstract:It is important to differentiate between coronary artery anomalies and normal anatomical variants. Several imaging modalities, such as echocardiography, invasive coronary angiography (ICA), coronary magnetic resonance imaging (CMRI), and coronary computed tomography angiography (CCTA), are used. The gold standard for assessing coronary artery anomalies and normal anatomical variants is CCTA. CCTA has high spatial and temporal resolution, multiplanar reconstruction, adequate isotropic resolution with a large field of view, and detailed noninvasive visualization of coronary artery anatomy. Normal anatomical variants show no hemodynamic changes and are usually incidental findings. Coronary artery anomalies are rare and classified by origin, origin/course, course, and termination. In many cases, patients with coronary artery anomalies are asymptomatic, and some anomalies have a hemodynamic impact. There are high-risk anatomical features of malignant coronary artery anomalies, which, under stress, can cause ischemia in the areas perfused by the anomalous vessel and are associated with myocardial ischemia, ventricular arrhythmias, heart failure, or sudden death. The radiologist should differentiate coronary artery anomalies and normal anatomical variants to make a correct radiological-clinical correlation and recognize the advantages of CCTA in diagnosis. This pictorial essay shows the CCTA findings of coronary artery anomalies and normal anatomical variants
Resumen:Es importante diferenciar entre anomalías de las arterias coronarias y variantes anatómicas normales. Se utilizan varias modalidades de imagen, como ecocardiografía, angiografía coronaria invasiva (ICA), resonancia magnética coronaria (CMRI) y angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA). El estándar de oro para evaluar anomalías de las arterias coronarias y variantes anatómicas normales es la CCTA. La CCTA tiene alta resolución espacial y temporal, reconstrucción multiplanar, resolución isotrópica adecuada con un gran campo de visión y visualización no invasiva detallada de la anatomía de las arterias coronarias. Las variantes anatómicas normales no muestran cambios hemodinámicos y suelen ser hallazgos incidentales. Las anomalías de las arterias coronarias son raras y se clasifican por origen, origen/curso, curso y terminación. En muchos casos, los pacientes con anomalías de las arterias coronarias son asintomáticos, y algunas anomalías tienen un impacto hemodinámico. Existen características anatómicas de alto riesgo de anomalías malignas de las arterias coronarias, que, bajo estrés, pueden causar isquemia en las áreas perfundidas por el vaso anómalo y están asociadas con isquemia miocárdica, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca o muerte súbita. El radiólogo debe diferenciar las anomalías de las arterias coronarias y las variantes anatómicas normales para realizar una correcta correlación radiológica-clínica y reconocer las ventajas de la CCTA en el diagnóstico. Este ensayo pictórico muestra los hallazgos de CCTA de anomalías de las arterias coronarias y variantes anatómicas normales.