Autores: M. Portaa , J. Morenoa , M. Werner b , Ó. Chirifec y A. López-Ruedaa,
Resumen:
La detección de vasos anómalos a nivel intracraneal no es un hallazgo infrecuente
y no siempre está asociada a la presencia de malformaciones arteriovenosas. Otras entidades
como las conexiones arterioarteriales o un patrón flebítico también pueden presentarse como
unos vasos en localización intracraneal anómala. El diagnóstico mediante pruebas no invasivas
es importante para determinar la necesidad de realizar pruebas más cruentas como una angiografía cerebral por sustracción digital o para estimar el riesgo de sangrado en malformaciones
arteriovenosas y, por tanto, evaluar la necesidad de tratamiento endovascular/quirúrgico. En
este manuscrito presentamos un algoritmo de diagnóstico diferencial de la presencia de vasos
anómalos intracraneales de acuerdo con su localización (intra/extraaxiales) y su funcionalidad (arterialización o no de dichos vasos). Asimismo, analizaremos los puntos importantes de
la angioarquitectura de las principales malformaciones arteriovenosas con riesgo de sangrado
intracraneal, como son las malformaciones arteriovenosas piales y las fístulas durales.
Palabras clave: Malformación
Arteriovenosa
Intracraneal;
Angiografía por
Sustracción Digital;
Angiografía por
Tomografía
Computarizada;
Angiografía por
Resonancia
Magnética;
Malformaciones
Vasculares del
Sistema Nervioso
Central
Objectives:
Anomalous intracranial vessels are not uncommon, and this finding is not always
associated with arteriovenous malformations. Other conditions such as anomalous connections
between arteries or phlebitc patterns can also present as vessels with abnormal intracranial
locations. Noninvasive diagnosis is important to determine whether to do more invasive tests
such as cerebral digital subtraction angiography or to estimate the risk of bleeding in arteriovenous malformations and therefore to evaluate the need for endovascular/surgical treatment.
In this paper, we present an algorithm for the differential diagnosis of anomalous intracranial
vessels according to their location (intra/extra-axial) and function (whether the vessels are
arterialized). Moreover, we analyze the important points of the angioarchitecture of the principal arteriovenous malformations with risk of intracranial bleeding, such as pial arteriovenous
malformations and dural fistulas.
Keywords: Intracranial
arteriovenous
malformation;
Digital subtraction
angiography;
Computed
tomography
angiography;
Magnetic resonance
angiography;
Vascular
malformations of the
central nervous
system
Objectives:
Anomalous intracranial vessels are not uncommon, and this finding is not always
associated with arteriovenous malformations. Other conditions such as anomalous connections
between arteries or phlebitc patterns can also present as vessels with abnormal intracranial
locations. Noninvasive diagnosis is important to determine whether to do more invasive tests
such as cerebral digital subtraction angiography or to estimate the risk of bleeding in arteriovenous malformations and therefore to evaluate the need for endovascular/surgical treatment.
In this paper, we present an algorithm for the differential diagnosis of anomalous intracranial
vessels according to their location (intra/extra-axial) and function (whether the vessels are
arterialized). Moreover, we analyze the important points of the angioarchitecture of the principal arteriovenous malformations with risk of intracranial bleeding, such as pial arteriovenous
malformations and dural fistulas.
Keywords: Intracranial
arteriovenous
malformation;
Digital subtraction
angiography;
Computed
tomography
angiography;
Magnetic resonance
angiography;
Vascular
malformations of the
central nervous
system
Resumen:
La detección de vasos anómalos a nivel intracraneal no es un hallazgo infrecuente y no siempre está asociada a la presencia de malformaciones arteriovenosas. Otras entidades como las conexiones arterioarteriales o un patrón flebítico también pueden presentarse como unos vasos en localización intracraneal anómala. El diagnóstico mediante pruebas no invasivas es importante para determinar la necesidad de realizar pruebas más cruentas como una angiografía cerebral por sustracción digital o para estimar el riesgo de sangrado en malformaciones arteriovenosas y, por tanto, evaluar la necesidad de tratamiento endovascular/quirúrgico. En este manuscrito presentamos un algoritmo de diagnóstico diferencial de la presencia de vasos anómalos intracraneales de acuerdo con su localización (intra/extraaxiales) y su funcionalidad (arterialización o no de dichos vasos). Asimismo, analizaremos los puntos importantes de la angioarquitectura de las principales malformaciones arteriovenosas con riesgo de sangrado intracraneal, como son las malformaciones arteriovenosas piales y las fístulas durales.
Palabras clave: Malformación Arteriovenosa Intracraneal; Angiografía por Sustracción Digital; Angiografía por Tomografía Computarizada; Angiografía por Resonancia Magnética; Malformaciones Vasculares del Sistema Nervioso Central