Autores: Federico Lubinus Badillo, Marco Antonio Bula Álvarez, Estephania Sáenz Sandoval, Juan Camilo Barragán Sandoval.
RESUMEN:Las fracturas vertebrales pueden constituir un problema doloroso e incapacitante para los
pacientes con osteoporosis, lesiones óseas neoplásicas y/o metastásicas. Dada su creciente
incidencia en la población mayor y en pacientes oncológicos se han propuesto múltiples manejos
tanto conservadores como no conservadores. Entre los tratamientos mínimamente invasivos
se encuentran las técnicas de cementación vertebral, como la vertebroplastia o la cifoplastia;
procedimientos que han demostrado alta eficacia a la hora de tratar las fracturas de compresión
y disminuir el dolor intenso no controlado. Se han descrito algunas complicaciones asociadas
a estas intervenciones, las más frecuentes son las derivadas de la fuga de cemento, ya que
este puede llegar a la circulación pulmonar tras infiltrarse por el sistema venoso vertebral y el
sistema ácigos. Las manifestaciones y/o complicaciones de la fuga dependen de la cantidad de
cemento embolizado y la arteria ocluida. Se presenta el caso de una paciente de 56 años de edad
sometida a vertebroplastia y cifoplastia por lumbago persistente e intenso asociado a fracturas
vertebrales por compresión, quien presentó una fuga de cemento a la arteria pulmonar luego del
procedimiento. A pesar de que sufrió una embolia pulmonar, la paciente no cursó con sintomatología
ni complicaciones durante el seguimiento.
SUMMARY:Vertebral fractures can be a painful and disabling problem for patients with osteoporosis, neoplastic
and/or metastatic bone lesions. Given their increasing incidence in the elderly population and
in oncological patients, multiple conservative and non-conservative managements have been
proposed. Among the minimally invasive treatments are vertebral cementation techniques, such
as vertebroplasty or kyphoplasty; procedures that have shown high efficacy when it comes to
treating compression fractures and reducing intense uncontrolled pain. Some complications
associated with these interventions have been described, the most frequent being those derived
from cement leakage, since cement can reach the pulmonary circulation after infiltrating through
the vertebral and azygos venous system. The manifestations and/or complications of the leak will
depend on the amount of embolized cement and the occluded artery. We present the case of a
56-year-old patient who underwent vertebroplasty and kyphoplasty for persistent and severe low
back pain associated with vertebral compression fractures who presented a cement leak into the
pulmonary artery after the procedure. Despite presenting a pulmonary embolism, the patient had
no symptoms or complications during follow-up.
SUMMARY:Vertebral fractures can be a painful and disabling problem for patients with osteoporosis, neoplastic
and/or metastatic bone lesions. Given their increasing incidence in the elderly population and
in oncological patients, multiple conservative and non-conservative managements have been
proposed. Among the minimally invasive treatments are vertebral cementation techniques, such
as vertebroplasty or kyphoplasty; procedures that have shown high efficacy when it comes to
treating compression fractures and reducing intense uncontrolled pain. Some complications
associated with these interventions have been described, the most frequent being those derived
from cement leakage, since cement can reach the pulmonary circulation after infiltrating through
the vertebral and azygos venous system. The manifestations and/or complications of the leak will
depend on the amount of embolized cement and the occluded artery. We present the case of a
56-year-old patient who underwent vertebroplasty and kyphoplasty for persistent and severe low
back pain associated with vertebral compression fractures who presented a cement leak into the
pulmonary artery after the procedure. Despite presenting a pulmonary embolism, the patient had
no symptoms or complications during follow-up.
RESUMEN:Las fracturas vertebrales pueden constituir un problema doloroso e incapacitante para los pacientes con osteoporosis, lesiones óseas neoplásicas y/o metastásicas. Dada su creciente incidencia en la población mayor y en pacientes oncológicos se han propuesto múltiples manejos tanto conservadores como no conservadores. Entre los tratamientos mínimamente invasivos se encuentran las técnicas de cementación vertebral, como la vertebroplastia o la cifoplastia; procedimientos que han demostrado alta eficacia a la hora de tratar las fracturas de compresión y disminuir el dolor intenso no controlado. Se han descrito algunas complicaciones asociadas a estas intervenciones, las más frecuentes son las derivadas de la fuga de cemento, ya que este puede llegar a la circulación pulmonar tras infiltrarse por el sistema venoso vertebral y el sistema ácigos. Las manifestaciones y/o complicaciones de la fuga dependen de la cantidad de cemento embolizado y la arteria ocluida. Se presenta el caso de una paciente de 56 años de edad sometida a vertebroplastia y cifoplastia por lumbago persistente e intenso asociado a fracturas vertebrales por compresión, quien presentó una fuga de cemento a la arteria pulmonar luego del procedimiento. A pesar de que sufrió una embolia pulmonar, la paciente no cursó con sintomatología ni complicaciones durante el seguimiento.