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Feocromocitoma adrenal. Claves para el diagnóstico
radiológico
Autores: M.A. Corral de la Callea, J. Encinas de la Iglesia, G.C. Fernández-Pérezc,
M. Repollés Cobaleda d y A. Frainoa
Español: |
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Objetivo:
La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un método bien conocido, seguro y eficaz
para tratar los nódulos tiroideos benignos, los cánceres tiroideos recurrentes, así como los
adenomas de paratiroides, con resultados prometedores en los últimos anos. ˜ Los dispositivos
empleados y las técnicas básicas para la ARF fueron introducidos por la Sociedad Coreana de
Radiología de Tiroides (KSThR) en 2012, si bien la ARF se ha aprobado en todo el mundo, con
avances posteriores tanto en dispositivos como en técnica.
El objetivo de esta revisión es instruir a los radiólogos intervencionistas que pretendan realizar, o que ya estén realizando, intervenciones de ARF, así como especialistas en tiroides y
paratiroides que brinden atención pre y postoperatoria, acerca de la capacitación, la ejecución y el control de calidad de la ARF de los nódulos tiroideos y adenomas paratiroideos, para
optimizar la eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente.
Palabras clave: Feocromocitoma;
Paraganglioma;
Glándulas adrenales;
Tumores de las
glándulas adrenales;
Tomografía
computarizada
multidetector;
Imagen por
resonancia
magnética;
Resonancia
magnética
potenciada en
difusión
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English: |
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Objectives:
Pheochromocytomas are adrenal paragangliomas. Potentially malignant, these
tumors have a low incidence but clear importance. They can appear in various hereditary syndromes, especially in von Hippel-Lindau syndrome, multiple endocrine neoplasia-2 (MEN2), and
familial paraganglioma syndromes. In sporadic cases, underlying genetic alterations are often
found, and these findings are changing our understanding of the disease.
Although these tumors can manifest with a characteristic clinical presentation, in 13.1% to
57.6% of cases, it is the radiologist who first suggests the diagnosis, indicating analyses for
catecholamines or nuclear medicine examinations.
Radiologists should suspect a pheochromocytoma on detection of a well-delimited adrenal
mass with rapid, intense enhancement that typically shows cystic and hemorrhagic phenomena,
high T2 signal intensity, and the absence of macroscopic or microscopic lipids. The behavior
in diffusion-weighted imaging usually does not provide very useful information. Approximately
one-third of lesions show late washout similar to that seen with adenomas on CT. Percutaneous
puncture should be avoided to avoid the risk of unleashing a severe hypertensive crisis.
Keywords: MeSH terms;
Pheochromocytoma;
paraganglioma;
adrenal glands;
adrenal gland tumors;
multidetector
computed
tomography;
magnetic resonance
imaging;
diffusion-weighted
imaging
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