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Correlación de los hallazgos histopatológicos de
biopsias mamarias tomadas por aspiración al vacío
guiadas por estereotaxia con los observados en
mamografías
Autores: Mayra Rivera-Vélez, Paola González-Balboa y Rosaura Fuentes-Corona
Español: |
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Objetivo: Correlacionar los hallazgos histopatológicos en la realización de biopsias
mamarias por aspiración al vacío (BAV) con agujas 9 G con los observados en las
mastografías.
Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron
117 BAV con aguja 9 G, guiadas por estereotaxia con diagnóstico de lesiones sospechosas de malignidad en el periodo de agosto 2013 a diciembre del 2014. Se evaluaron principales factores de riesgo para cáncer de mama, hallazgos mamográficos,
anatomía patológica de la biopsia radiológica y quirúrgica, así como subestimación
diagnóstica. Resultados: Se incluyeron 117 muestras de pacientes con edades de 31
a 82 años. El hallazgo mamográfico más frecuente fue calcificaciones sospechosas de
malignidad en 94 (80.3%) de las muestras, de las cuales 56 (47.9%) fueron diagnosticadas como lesiones benignas y 38 (32.4%) como lesiones malignas. La morfología
predominante de las lesiones malignas fue finas pleomórficas y respecto a la categoría BI-RADS: 17 (14.5%) BI-RADS 4B, 9 (7.6%) BI-RADS 4C y 12 (10.2%) BI-RADS 5.
Las lesiones asociadas o no a calcificaciones sospechosas fueron 23 (19.7%), de las
cuales 19 (16.3%) correspondieron a lesiones malignas, distribuyéndose: 1 (0.85%)
BI-RADS 4B, 11 (9.35%) BI-RADS 4C y 7 (5.95%) BI-RADS 5. En un caso (1/57) de carcinoma ductal in situ existió subestimación de infiltración. Entre las lesiones
malignas, el factor de riesgo más frecuente fue no haber lactado (49.1%), el uso de la
terapia hormonal (26.3%), los antecedentes heredofamiliares de cáncer de mama
(22.8%) y el tabaquismo (12.3%).Conclusion: Nuestro estudio coincide con las
recomendaciones de las guías para diagnóstico de elección en lesiones sospechosas
de malignidad no palpables, puesto que la BAV guiada por estereotaxia es un método diagnóstico de elección en el manejo de lesiones mamarias sospechosas no palpables, disminuye la biopsia escisional y reserva el tiempo quirúrgico para la cirugía
terapéutica.
Palabras Clave: Calcificaciones sospechosas de malignidad. Carcinoma. Biopsia percutánea asistida al vacío. Estereotaxia.
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English: |
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Objective: To correlate the histopathological findings with the use of 9G needles in
stereotactic vacuum-assisted-breast biopsies (VAB) with those observed in the mammograms. Material and methods: Descriptive and retrospective study. 117 VAB with
9G needle were included, all guided by stereotaxia, diagnosed with suspected malignancy lesions in the period comprised from August 2013 to December 2014. We
evaluated, their main risk factors for breast cancer, mammographic findings, pathological anatomy of the radiological and surgical biopsy, as well as diagnostic underestimation.Results: 117 samples of patients aged 31 to 82 years were included. The
most frecuent mammographic finding was suspicious calcifications of malignancy in
94 (80.3%) of the samples, of which 56 (47.9%) were diagnosed as benign lesions and
38 (32.4%) as malignant lesions. The predominant morphology of malignant lesions
was 17(14.5%) in BI-RADS 4B, 9 (7.6%) in BI-RADS 4C y 12 (10.2%) in BI-RADS 5.The
lesions associated or not with suspicious calcifications were 23 (19.7%), of which
19 (16.3%) corresponded to malignant lesions, 1 (0.85%) distributed in BI-RADS 4B,
11(9.35%) in BI-RADS 4C and 7(5.95%) in BI-RADS 5. Among malignant lesiones, the
most frequent risk factor was not having breastfed (49.1%), the use of hormonal therapy (26.3%), a family history of breast cancer (22.8%) and smoking (12.3%). Conclusions: Our study coincides with the recommendations found in the diagnosis
choice guidelines in suspected non-palpable malignancy lesions since stereotaxiaguided VAB is a diagnostic method of choice in the management of suspected nonpalpable breast lesions, it decreases biopsy with scisions, resizing surgical time for
therapeutic surgery.
Key words: Suspected malignancy calcifications. Carcinoma. Stereotactic vacuumassisted-breast biopsies (VAB).
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