Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad en la que existe una secreción excesiva de hormona paratiroidea. Actualmente se realizan diversos estudios para la búsqueda de adenomas paratiroideos, ya que son la causa más común de hiper- paratiroidismo. En los últimos años se ha desarrollado la técnica de tomografía compu- tarizada en cuatro dimensiones (TC 4D), la cual es más sensible para la detección de patología paratiroidea, pero es poco conocida por los clínicos.

Objetivos:
Describir la técnica de la TC 4D, los principales hallazgos por este método de imagen, el enfoque de la interpretación, así como la experiencia de nuestro hospital.

Material y métodos:
Se realizan tres fases de tomografía computarizada, que abarcan los principales sitios en donde pueden visualizarse las glándulas paratiroides eutópicas y ectópicas. Este es un método que empleamos en el Centro Médico ABC, es muy seguro y permite realizar el diagnóstico diferencial. Se estudiaron 15 pacientes referidos al servicio para realizar el estudio de hiperparatiroidismo primario, como el único o uno de los estudios comple- mentarios para la detección de alguna anormalidad paratiroidea, principalmente descar- tar un adenoma paratiroideo. Se excluyeron 3 pacientes con el expediente incompleto.
Resultados:
Se obtuvieron en diferentes modalidades de imagen y se correlacionaron con lo obtenido en el estudio histopatológico posterior a la cirugía.

Discusión:
En este estudio se demostró que la TC 4D es superior al ultrasonido y la SPECT-CT para la detección de adenomas paratiroideos. Este resultado correlaciona con lo reportado en la literatura.

Palabras Clave:
Tomografía computada 4D. SPECT-CT. Adenoma paratiroideo. Hiperpa- ratiroidismo primario.

Introduction:
Radiologists’ participation in diagnosis and interventional therapeutic procedures has bioethical implications and professional responsibilities. We determined the level of knowledge of bioethical principles and elements of responsibility of radiologists and residents in public and private institutions in Mexico

Material and methods:
We conducted a digital survey to assess the level of knowledge of bioethical principles (beneficence, nonmaleficence, autonomy, and justice), and elements of responsibility. A low-level score was 0 to 9 points; a medium level, 10 to 13 points; and a high level, 14 to 22 points. Responsibility elements included appropriate imaging examination, informed consent, patient protection, radiologic reporting, patient and attending physician communication, continuous education, and continuous quality improvement. A low level of knowledge was 6 to 13 points; a medium level, 14 to 16 points, and a high level, 17 to 29 points.

Results:
We included a total of 228 participants,104 (45.6%) radiologists and 124 (54.4%) residents. A medium level of knowledge of bioethical principles was the most frequent in 55 (52.9%) radiologists and 75 (60.5%) residents. There was no statistically significant difference between levels. Residents had higher levels of knowledge of responsibility (n = 49, 39.5%) than radiologists (n = 26, 25.0%). Radiologists had low and medium (n = 39, 37.5%) in each level; in contrast to low (n = 36, 29.0%) and medium levels (n = 39, 31.5%) in residents. There was no statistically significant difference between groups.

Conclusion:
A medium level of knowledge of bioethical principles and elements of responsibility in radiologists and residents of public and private institutions was found. This study is the first in Mexico that presents information about radiology specialists.

Key words:
Principlism. Principle-Based. Ethics. Bioethics. Elements of responsibility. Radiology