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Endometriose infiltrativa profunda: cine ressonância magnética na avaliação da contratilidade uterina
Autores: Deborah Monteiro Soares, Leonardo Kayat Bittencourt, Flavia Paiva Proença Lobo Lopes, Marco Aurelio
Pinho de Oliveira4, Radiology Department
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Objective: To evaluate uterine function by using cine magnetic resonance imaging to visualize the contractile movements of the
uterus in patients with and without deep infiltrating endometriosis (with or without associated adenomyosis). Materials and Methods: This was a prospective case-control study. The study sample comprised 43 women: 18 in the case group
and 25 in the control group. We performed cine magnetic resonance imaging in a 3.0 T scanner, focusing on the presence, direction, and frequency of uterine peristalsis. Results: The frequency of uterine peristalsis was higher in the case group than in the control group, in the periovulatory phase (3.83
vs. 2.44 peristaltic waves in two minutes) and luteal phase (1.20 vs. 0.91 peristaltic waves in two minutes). However, those differences
were not statistically significant. There was a significant difference between the patients with adenomyosis and those without in terms
of the frequency of peristalsis during the late follicular/periovulatory phase (0.8 vs. 3.18 peristaltic waves in two minutes; p < 0.05) Conclusion: The frequency of uterine peristalsis appears to be higher during the periovulatory and luteal phases in patients with
deep infiltrating endometriosis, whereas it appears to be significantly lower during the late follicular/periovulatory phase in patients
with adenomyosis. Both of those effects could have a negative impact on sperm transport and on the early stages of fertilization
Keywords:
Uterus/physiology; Uterine contraction; Infertility; Magnetic resonance imaging, cine; Endometriosis; Adenomyosis.
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Portugués: |
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Objetivo: Avaliar a função uterina mediante visualização dos movimentos contráteis do útero por meio de cine-ressonância magnética em pacientes com e sem endometriose infiltrativa profunda (com ou sem adenomiose associada). Materiais e Métodos: Estudo caso-controle prospectivo. A amostra foi composta por 43 mulheres, sendo 18 mulheres no grupo
caso e 25 mulheres no grupo controle. A cine-ressonância magnética foi realizada com magneto 3.0 T, com foco na presença, direção e frequência do peristaltismo uterino. Resultados: O peristaltismo uterino foi mais frequente nas pacientes do grupo endometriose do que no grupo controle na fase
periovulatória (3,83 × 2,44 peristalses em dois minutos) e lútea (1,20 × 0,91 peristalse em dois minutos). No entanto, esses resultados não foram estatisticamente significantes. Nas pacientes com adenomiose, observou-se redução significativa na frequência
de peristaltismo durante a primeira fase do ciclo menstrual (3,18 × 0,8 peristalses; p < 0,05). Conclusão: A frequência de peristaltismo uterino parece estar aumentada durante a fase periovulatória e lútea em pacientes com endometriose infiltrativa profunda e significativamente reduzida em pacientes com adenomiose durante a primeira fase do ciclo menstrual.
Ambos os efeitos têm potencial de interferir negativamente no transporte de espermatozoides e nos primeiros estágios de fecundação.
Unitermos:
Útero/fisiologia; Contração uterina; Infertilidade; Cine-ressonância magnética; Endometriose; Adenomiose.
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