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Radioembolization in patients with colorectal cancer liver
metastasis. A single centre 9-years retrospective study
Autores: Marta Costa, Bárbara Ferreira, Maria Sousa, Nuno Costa, Miguel Castelo-Branco,
Belarmino Gonçalves
English: |
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Introduction: The role of radioembolization
(RE) in patients with liver metastatic
colorectal cancer (mCRC) is still unclear.
This research aims to assess the prognostic
factors and outcomes of RE in these patients.Methodology: A retrospective analysis of all
patients with liver mCRC who underwent
RE in a single-centre institution from January
2011 to March 2020, was performed. The
one-year survival was evaluated with the
Kaplan-Meier method and potential prognostic
factors were analysed using the log-rank test,
Mann-Whitney test, chi-square test, Fisher’s
test, and t-test for independent samplesResults: Thirty patients were analysed. The
median age was 61.5 years and most patients were
male (63.3%). There was a low complication
rate. Successful RE (defined by tomographic
response, according to RECIST 1.1 criteria, as
partial, complete or stable, at three months of
follow-up) was observed in 50% of the cases.
Cancer stage ≤ 3 (p<0,040), CEA levels at
diagnosis lower than 20ng/mL(p=0,035) and
after RE (p=0,023), more than one year between
diagnosis of CRC and the emergence of liver
metastases (p=0,036), absence of vascular
(p=0,028) or lymphatic (p=0,020) invasion
at the time of diagnosis were significantly
associated with a successful. The one-year
survival of patients with and without successful
RE was 9.4 and 8.9 months, respectively.
Conclusion: RE is a well-tolerated therapy,
with objective results in half of treated
patients and a non-significant increase in
patient survival. There are RE response
prognostic factors that have been identified
that may help to better select patients to treat.
Keywords: Radioembolization; Liver metastasis;
Colorectal cancer.
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Portugués: |
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Introdução: O papel da radioembolização (RE)
de metástases hepáticas de carcinoma colorretal
(mhCCR) permanece indefinido. O presente
estudo pretende avaliar os resultados e possíveis
fatores de prognóstico da RE nestes pacientes.Metodologia: Foi realizada uma análise
retrospetiva de todos os doentes com mhCCR
quimiorrefratárias e irressecáveis submetidos
a RE numa instituição, desde janeiro de 2011
a março de 2020. A sobrevida a um ano foi
determinada pelo método de Kaplan-Meier;
para avaliação de fatores de prognóstico foram
usados os testes log-Rank, Qui-quadrado,
Fisher, Mann-Whitney e teste-t.Resultados: Foram avaliados 30 pacientes. A
idade média foi de 61,5 anos e a maioria dos
doentes eram do sexo masculino (63,3%). A dor
abdominal foi a complicação mais frequente
(40%). O sucesso da RE (definido pela resposta
tomográfica, segundo os critérios RECIST 1.1,
como parcial, completa ou estável, aos três
meses de seguimento) foi observado em 50%
dos casos. Um estádio ≤ 3 (p<0,040), níveis de
CEA < 20 ng/mL no momento do diagnóstico
(p=0,035) e após a RE (p=0,023), e ausência
de invasão vascular (p=0,028) ou linfática
(p=0,020) na peça cirúrgica do tumor primário,
bem como um tempo livre de metastização
superior a um ano desde o diagnóstico (p=0,036)
foram significativamente associados ao sucesso
da RE. O tempo médio de sobrevivência de
pacientes com e sem sucesso na RE foi de 9,4 e
8,9 meses, respetivamente.Conclusão: A RE é uma terapêutica bemtolerada, com resultados objetivos em metade
dos pacientes tratados e com um aumento não
significativo da sobrevivência dos doentes.
Existem fatores de prognóstico de resposta à
RE que foram identificados e que podem ajudar
a selecionar melhor os doentes a tratar.
Palavras chave: Radioembolização; Metástases hepáticas;
Carcinoma colorretal.
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