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Biópsia Mamária Assistida por Vácuo: Papel Diagnóstico e
Terapêutico
Autores: Sofia Frade Santos
, Gonçalo Freire
, Delfim Doutel
, Saudade André
, José Carlos
Marques
English: |
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Background: Vacuum-assisted breast biopsy (VAB) plays a
diagnostic and therapeutic role. This study aims
to correlate imaging and anatomopathological
features of lesions submitted to VAB.Material and methods: We carried out a retrospective study, which
included 221 BAV (guided by stereotaxis
or ultrasound) performed at Portuguese
Institute of Oncology in Lisbon (IPOLFG)
during 15 months. We reviewed the imaging
characteristics of the lesions, the respective
anatomopathological diagnoses in VAB and in
available surgical specimensResults/Discussion: Imaging characteristics: microcalcifications
(60,2%); nodules (33%); architectural distortion
(4.5%) and density asymmetries (2.3%).
Anatomopathological diagnosis: benign
lesions (44.8%); lesions of uncertain malignant
potential/B3 lesions(22.2%), including 23
papillomas(10.4%); ductal carcinoma in situ/
DCIS (23.5%); DCIS(38-54.3%); invasive
carcinoma not otherwise specified/IC (9.5%).
Cases submitted to surgery at IPOLFG=31.3%
with the respective VAB diagnosis:
benign lesions(2,8%); B3 lesions(15.7%);
DCIS(54.3%); CI(27.1%). In benign and B3
lesions we didn`t found upgrade in surgical
specimens. Of the 19 papillomas with followup, only 1 was not completely excised with BAV.
Of the DCIS, 5.2% had no residual lesion in
the surgical specimen and we identified upgrade
in 21,1%, half for microinvasive carcinoma and
half for IC, one with a 3 mm axillary metastasis.
When coexistence of IC and CDIS in BAV, we
registered downgrade in 14.3% (no invasion in
surgical specimen).
Conclusion: The low percentage of cases submitted
to surgery post-VAB proves its efficacy in
the management of benign lesions and B3
lesions. In DCIS submitted to surgery at
IPOLFG, we verified no residual tumor
in 5.2% and upgrade in 21,1% of the
cases, in half for microinvasive carcinoma.
Keywords: Breast lesions; Microcalcifications; Vacuum
assisted biopsy
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Portugués: |
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Introdução: A biópsia mamária assistida por vácuo (BAV)
pode ter intenção diagnóstica e/ou terapêutica.
Este estudo tem como objetivo correlacionar
as características imagiológicas e anátomopatológicas de lesões submetidas a BAV.Material e Métodos: Realizámos um estudo retrospetivo, que incluiu
221 BAV (guiadas por estereotaxia ou ecografia)
efetuadas no Instituto Português de Oncologia
de Lisboa/IPOLFG, num período de 15 meses.
Avaliámos as características imagiológicas e os
respetivos diagnósticos anátomo-patológicos
na BAV e na peça operatória.Resultados/Discussão: Características imagiológicas: microcalcificações
(60,2%); nódulos (33%); distorção arquitetural
(4,5%); assimetrias de densidade (2,3%).
Diagnósticos anátomo-patológicos: lesões
benignas (44,8%); lesões de potencial maligno
incerto/lesões B3 (22,2%), incluindo 23
papilomas (l0,4%); carcinoma ductal in situ/
CDIS (23,5%); carcinoma invasivo sem
tipo especial/CI (9,5%). Casos com cirurgia
no IPOLFG=31,3%, com os seguintes
diagnósticos em BAV: lesões benignas
(2,8%); lesões B3 (15,7%); CDIS (54,3%);
CI (27,1%). Nas lesões benignas e B3 não
observámos upgrade nas peças operatórias.
Dos 19 papilomas com follow-up, apenas 1
não foi completamente excisado na BAV. Dos
CDIS, 5,2% não tinham lesão residual na peça
operatória e verificámos upgrade em 21,1%,
metade para carcinoma microinvasivo e metade
para CI, 1 com metástase axilar com 3 mm. Nos
CI com CDIS na BAV, registámos downgrade
em 14,3%, por ausência de invasão na peça
operatória.Conclusões: A baixa percentagem de casos submetidos a
cirurgia pós-BAV comprova a sua eficácia na
abordagem de lesões benignas e lesões B3.
Nas peças operatórias dos CDIS, verificámos
ausência de lesão residual em 5,2% e upgrade
em 21,1% casos, em metade destes para
carcinoma microinvasivo.
Palavras chave: Lesões da mama; Microcalcificações; Biópsia
assistida por vácuo.
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