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Utilidad de la tomografía computarizada en cuatro fases como método diagnóstico de primera línea en pacientes con adenomas paratiroideos
Autores: Estefanía Murrieta-Peralta, Héctor Murrieta-González, Carla Moctezuma-Velasco, Ana P. Chischistz-Condey, Jonathan Salazar-Segovia, Mario Calva-Arcos y Claudia I. Hernández-Zendejas
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Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad en la que existe una secreción excesiva de hormona paratiroidea. Actualmente se realizan diversos estudios para la búsqueda de adenomas paratiroideos, ya que son la causa más común de hiper- paratiroidismo. En los últimos años se ha desarrollado la técnica de tomografía compu- tarizada en cuatro dimensiones (TC 4D), la cual es más sensible para la detección de patología paratiroidea, pero es poco conocida por los clínicos.
Objetivos:
Describir la técnica de la TC 4D, los principales hallazgos por este método de imagen, el enfoque de la interpretación, así como la experiencia de nuestro hospital.Material y métodos:
Se realizan tres fases de tomografía computarizada, que abarcan los principales sitios en donde pueden visualizarse las glándulas paratiroides eutópicas y ectópicas. Este es un método que empleamos en el Centro Médico ABC, es muy seguro y permite realizar el diagnóstico diferencial. Se estudiaron 15 pacientes referidos al servicio para realizar el estudio de hiperparatiroidismo primario, como el único o uno de los estudios comple- mentarios para la detección de alguna anormalidad paratiroidea, principalmente descar- tar un adenoma paratiroideo. Se excluyeron 3 pacientes con el expediente incompleto. Resultados:
Se obtuvieron en diferentes modalidades de imagen y se correlacionaron con lo obtenido en el estudio histopatológico posterior a la cirugía.Discusión:
En este estudio se demostró que la TC 4D es superior al ultrasonido y la SPECT-CT para la detección de adenomas paratiroideos. Este resultado correlaciona con lo reportado en la literatura.
Palabras Clave:
Tomografía computada 4D. SPECT-CT. Adenoma paratiroideo. Hiperpa- ratiroidismo primario.
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Introduction:
Primary hyperparathyroidism is a disease in which there is an excessive
secretion of parathyroid hormone. Various studies are currently being carried out to
search for parathyroid adenomas, since they are the most common cause of hyperparathyroidism. In recent years, the four-dimensional computed tomography (4D CT) technique has been developed, which is more sensitive for the detection of parathyroid
pathology but is little known by clinicians. Objective:
The objective of the study was to
describe the technique of computed tomography in three phases, the main findings by
this imaging method, the approach to interpretation, as well as the experience of our
hospital.Material and methods
Four-dimensional computed tomography is performed,
covering the main sites where the eutopic and ectopic parathyroid glands can be visualized. This is a method that we use at The American British Cowdray, Medical Center,
which is very safe and allows the differential diagnosis. We studied 15 patients referred
to the service to perform the study of primary hyperparathyroidism, as the only or one
of the complementary studies for the detection of some parathyroid abnormality, mainly
ruling out a parathyroid adenoma. Three patients with incomplete records were excluded
from the study. Results:
Obtained in the different imaging modalities were correlated
with that obtained in the post-surgery histopathological study.Discussion:
This study showed that 4DCT is superior to ultrasound and SPECT-CT for the detection of parathyroid
adenomas. This result correlates with what is reported in the literature.
Key words:
4D computed tomography. SPECT-CT. Parathyroid adenoma. Primary hyperparathyroidism.
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