Objetivos:
O objetivo do estudo é estabelecer preditores de resposta tumoral no carcinoma hepatocelular (CHC) após a quimioembolização transarterial (TACE), de forma a melhorar a seleção de doentes.

Metodologia:
Este estudo retrospetivo incluiu 47 doentes com diagnóstico clínico de CHC que realizaram TACE entre janeiro de 2016 e dezembro de 2017 num hospital terciário. O tempo de estudo foi definido entre a última TC antes da primeira TACE efetuada, e a realização de TC/RM após o procedimento, para avaliação da resposta tumoral. As características da população foram registadas com recurso ao processo clínico, aos exames de imagem e aos relatórios radiológicos. Foram também calculadas as categorias de diagnóstico segundo o ACR LI-RADS® (Liver Imaging Reporting and Data System) e definida a resposta ao tratamento de acordo com os critérios mRECIST (modified Response Evaluation Criteria In Solid Tumors).

Resultados:
Dos 47 doentes, 66,0% pertenciam ao estadio precoce do CHC (ou BCLC-A na classificação Barcelona Clinic Liver Cancer). Trinta e dois doentes (68,1%) atingiram uma resposta objetiva, a soma das respostas completas (21,3%) e parciais (46,8%) dadas pelo mRECIST. Apesar da categoria BCLC-A não ser mais frequente nos doentes com resposta completa após a TACE, o subgrupo de doentes com lesões únicas e pequenas (<5cm) (P=0,012), bem como com um menor número de lesões (P=0,001) apresentou maior taxa de resposta completa. Nenhuma outra variável demonstrou diferenças significativas relativamente à resposta tumoral.

Conclusão:
A resposta completa após TACE foi mais frequente em doentes com CHC único e de menores dimensões e em doentes com menor número de lesões.

Palavras-chave: Carcinoma hepatocelular; Quimioembolização transarterial; mRECIST; Resposta radiológica; LI-RADS.

Aim:
The aim of the study is to establish predictors of tumor response in hepatocellular carcinoma (HCC) patients following Transarterial Chemoembolization (TACE), in order to improve patient selection

Methods:
This retrospective study included 47 patients with clinical diagnosis of HCC who underwent TACE between January of 2016 and December of 2017 in a tertiary hospital. The study time was defined between the last CT before the first TACE performed, and the CT/ MRI performed after the procedure to evaluate tumor response. Population characteristics were recorded through clinical records, imaging and radiology reports. The diagnostic categories were also calculated according to the ACR LIRADS® (Liver Imaging Reporting and Data System) and treatment response was assessed according to mRECIST (modified Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) criteria.

Results:
From 47 patients, 66,0% had early stage HCC (or BCLC-A in Barcelona Clinic Liver Cancer classification). Thirty-two patients (68,1%) achieved objective response, the sum of complete response (21,3%) and partial response (46,8%) given by mRECIST. Despite the BCLC-A category not being more frequent in patients with complete response after TACE, the subgroup of patients with small single lesions (<5cm) (P=0.012) and an inferior number of lesions (P=0.001), had a higher rate of complete response. No other variable showed significant differences in terms of tumor response.

Conclusions:
Complete response was more frequent after TACE in patients with small single HCC and with an inferior number of HCCs.

Keywords: hepatocellular carcinoma; transarterial chemoembolization; mRECIST; radiologic response; LI-RADS