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Comparación de secuencias volumétricas
con técnicas convencionales en
resonancia magnética de columna lumbar
Autores: Carolina Gutiérrez Márquez1
Sebastián Bustamante Zuluaga2
José Rodrigo Restrepo González3
Natalia Sierra Prada4
Ana María Patiño Isaza5
Alejandro Zuluaga Santamaría6
Español: |
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Objetivo:
Comparar el protocolo que incluye la secuencia tridimensional SPACE-3D con el protocolo
convencional en el estudio imagenológico por resonancia magnética (RM) del paciente con dolor
lumbar. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo de pruebas diagnósticas, en el que se tomaron
imágenes por RM de la columna lumbar de 40 pacientes utilizando un protocolo convencional y
otro protocolo que incluyera una secuencia volumétrica (SPACE-3D) en conjunto con secuencia
axial con información T1 y sagital STIR, en un resonador de 1,5T. Las imágenes fueron interpretadas
por dos radiólogos de manera independiente, empleando tanto el protocolo convencional como el
protocolo que incluía la secuencia volumétrica, con un mes de diferencia. Se compararon ambos
protocolos calculando la sensibilidad y la especificidad con el intervalo de confianza (IC 95 %), se
consideró significación estadística un valor de p ≤ 0,05 utilizando la prueba de Chi-cuadrado. Se
evaluaron para ambas técnicas variables como presencia o no de artefactos, protrusión/extrusión
discal, estrechez del canal neural central, receso lateral o foramen de emergencia radicular,
radiculopatía. Se calculó la concordancia inter e intraobservador utilizando el índice Kappa con un
IC 95 %. Resultados: Se encontró que el protocolo que incluye la secuencia SPACE-3D presenta
rendimiento diagnóstico similar (no inferior) frente al protocolo con las secuencias convencionales
para las variables evaluadas; igualmente, se detectaron los hallazgos anormales, lo cual permitió un
estudio completo y un diagnóstico en menor tiempo. Conclusiones: El rendimiento diagnóstico del
protocolo que incluye la secuencia volumétrica SPACE-3D es similar (no inferior) al protocolo con las
secuencias convencionales utilizadas en RM de columna lumbar y acorta el tiempo total del estudio. Palabras clave: Imagen por resonancia
magnética
Dolor de la región lumbar
Médula espinal
Raíces nerviosas
espinales
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Objective:
To compare the protocol that includes the three-dimensional SPACE-3D sequence with the
conventional protocol in the magnetic resonance imaging (MRI) study of patients with low back pain. Methods: A prospective study of diagnostic tests was carried out, in which MR images of the lumbar
spine were taken from 40 patients using a conventional protocol and another protocol that included
a volumetric sequence (SPACE-3D) in conjunction with axial T1 and sagittal STIR sequences, in a 1.5T
resonator. The images were interpreted by two radiologists independently, both the conventional
protocol and the protocol that included the volumetric sequence, one month apart. Both protocols
were compared, calculating the sensitivity and specificity with the confidence interval (CI 95%), a
value of p ≤0.05 using the Chi-square test was considered statistically significant. Variables such
as the presence or absence of artifacts, disc protrusion/extrusion, narrowing of the central neural
canal, lateral recess or root emergence foramen, and presence of radiculopathy, among others, were
evaluated for both techniques. Inter- and intra-observer agreement was calculated using the Kappa
index with a 95% CI. Results: it was found that the protocol that included the SPACE-3D sequence
presents similar diagnostic performance (not inferior) when compared to the protocol with the
conventional sequences for the variables evaluated, similarly, abnormal findings were detected, which
allowed a complete study and diagnosis in less time.Conclusions: The diagnostic performance of
the protocol that includes the SPACE-3D volumetric sequence is similar (not inferior) to the protocol
with conventional sequences used in MRI of the lumbar spine and shortens the total study time. Key words: Magnetic resonance
imaging
Low back pain
Spinal cord
Spinal nerve roots
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