Introducción:
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad en la que existe una secreción excesiva de hormona paratiroidea. Actualmente se realizan diversos estudios para la búsqueda de adenomas paratiroideos, ya que son la causa más común de hiper- paratiroidismo. En los últimos años se ha desarrollado la técnica de tomografía compu- tarizada en cuatro dimensiones (TC 4D), la cual es más sensible para la detección de patología paratiroidea, pero es poco conocida por los clínicos.

Objetivos:
Describir la técnica de la TC 4D, los principales hallazgos por este método de imagen, el enfoque de la interpretación, así como la experiencia de nuestro hospital.

Material y métodos:
Se realizan tres fases de tomografía computarizada, que abarcan los principales sitios en donde pueden visualizarse las glándulas paratiroides eutópicas y ectópicas. Este es un método que empleamos en el Centro Médico ABC, es muy seguro y permite realizar el diagnóstico diferencial. Se estudiaron 15 pacientes referidos al servicio para realizar el estudio de hiperparatiroidismo primario, como el único o uno de los estudios comple- mentarios para la detección de alguna anormalidad paratiroidea, principalmente descar- tar un adenoma paratiroideo. Se excluyeron 3 pacientes con el expediente incompleto.
Resultados:
Se obtuvieron en diferentes modalidades de imagen y se correlacionaron con lo obtenido en el estudio histopatológico posterior a la cirugía.

Discusión:
En este estudio se demostró que la TC 4D es superior al ultrasonido y la SPECT-CT para la detección de adenomas paratiroideos. Este resultado correlaciona con lo reportado en la literatura.

Palabras Clave:
Tomografía computada 4D. SPECT-CT. Adenoma paratiroideo. Hiperpa- ratiroidismo primario.

Introduction:
Some benign breast pathologies have clinical and/or imaging features that mimic malignant disease. This pictorial essay describes the mammographic, digital breast tomosynthesis (DBT), and ultrasound (US) features of breast pathologies with imaging findings suspicious for malignancy and histopathologic confirmation of benignity.

Methods:
This case series presents women with breast lesions that mimic malignancy. BI-RADS 4 or 5 categories on mammography, DBT, and US were included. The history, clinical manifestations, and histopathologic findings with diagnostic confirmation of inflammatory breast pathology, proliferative breast pathology, or benign breast tumors are described.

Results:
We evaluated nine cases of breast lesions with suspected malignancy, describing mammography, DBT, and US findings, with clinical and pathologic correlations. Breast abscess, granulomatous mastitis, fat necrosis, stromal fibrosis, sclerosing adenosis, pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH), tubular adenoma, granular cell tumor, and desmoid-type fibromatosis are presented. The differential diagnoses of the benign pathologies simulating malignancy were based on correlating imaging and clinicopathologic findings.

Conclusion:
The nine breast pathologies described had no pathognomonic radiologic findings for the diagnosis of benignity. Breast biopsy and histopathologic examination were recommended when features suspicious of malignancy were found on mammography, DBT, and/or US.

Key words:
Benign breast lesion. Breast mass. Ultrasound. Mammography. Breast cancer.