La disección arterial representa el 2% de todos los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hasta el 25% de los que se producen en adultos jóvenes. Presentamos un caso clínico en el que se objetiva esta rara causa de disección mediante técnicas de tomografía computarizada (TC) dinámica. Por su sintomatología se realizó una angiografía por resonancia magnética, en la que se observó una imagen semilunar en la pared de la arteria carótida interna derecha, previa a su entrada al foramen carotídeo, compatible con disección carotídea. Se complementó la evaluación con angiografía por TC, en la que también se constató que la longitud de ambas apófisis estiloides estaba aumentada (47 mm derecha y 44 mm izquierda). Mediante una técnica de angio-TC dinámica, en la que se colocó al paciente en decúbito supino, obteniendo imágenes en reposo y luego en rotación e inclinación lateral derecha, se observó una compresión de la arteria carótida interna homolateral entre la apófisis estiloides y el espacio paravertebral correspondiente, con una reducción de su calibre, identificando esta anomalía como la causa de la disección arterial. Estos hallazgos se caracterizaron como síndrome de Eagle en su variante vascular, también conocido como síndrome estilocarotídeo. El síndrome de Eagle debe considerarse en aquellos pacientes con dolor craneofacial, por su variante clásica, y en aquellos pacientes con disección de la arteria carótida interna, por su variante vascular. La angio-TC dinámica de los vasos del cuello resulta ser una herramienta fundamental para establecer el diagnóstico certero en el síndrome de Eagle estilocarotídeo, destacando las posibles compresiones vasculares y las consiguientes lesiones vasculares.

Palabras clave: Síndrome de Eagle. Apófisis estiloides. Angio-TC. Disección arterial.

Arterial dissection accounts for 2% of all ischemic strokes and up to 25% of strokes in young adults. We present this clinical case, where we objectify this rare cause of dissection using dynamic computed tomography techniques. Due to its symptomatology a MRI-angiography was performed, where a semilunar image was observed in the wall of the right internal carotid artery, prior to its entry into the carotid foramen, compatible with carotid dissection. We complemented the evaluation with CT-angiography where it was also found that the length of both styloid processes were increased (right 47 mm and left 44 mm). Using a dynamic CT-angiography technique, in which the patient was placed in the supine position, obtaining images at rest and then in rotation and right lateral inclination, compression of the ipsilateral internal carotid artery was observed between the styloid process and the corresponding perivertebral space, with a reduction in its caliber, identifying this anomaly as the cause of arterial dissection. These findings were characterized as Eagle’s syndrome. Eagle syndrome should be considered in those patients with craniofacial pain and in those patients with internal carotid artery dissection. The dynamic angio-CT of neck vessels turns out to be a fundamental tool when it comes to the accurate diagnosis in Eagle syndrome, highlighting the possible vascular compressions and/or consequent vascular injuries.

Keywords: Eagle’s Syndrome. Styloid process. CT angiography. Arterial dissection.